2015年01月31日

フリーランス医の春(2015年春のフリーター医師の現状と展望)

激務の勤務医から開業までのつなぎではじめたフリーター
気づいたら

4年目の春・・・

そろそろドロッポ医としても中堅ぐらいにはなってきたのかな。
常勤先が決まったらこのブログも閉鎖・・・そんなことを考えてきたが全くその気配もない。
今年もフリーター医としてネットの医師転職サイトや派遣会社の

クリック合戦!

でピコピコしながら空いてる日程の募集に応募して埋めていく日々が続きます

最近の傾向として医師バイトのペイの下げ止まりは落ち着いてきたという感じですね。もちろん地域差はあると思いますが・・・ただ

ええバイトはコンサートのチケット並に早く埋まる

この前も・・・
半日で受診予定15人でペイが一日分!!!

驚いて慌てて応募しましたが・・・結果は充足

昼ごとに募集が更新されるんですが午後の勤務おちついて15時頃に応募してたんじゃ遅いようです。
こんな事が多々あります。以前も書いたかもしれませんが一度これでフリーターがイヤになったことがあります

いい案件に群がるフリーター医としての自分

最近はそれでええじゃん!そりゃ割のいいバイトが欲しいのはみんな同じやん・・と思えるようになってきました。それで自分の時間持ちたいのでフリーターになったわけですから。

2015年のフリーター医業界と将来は??
この前コメントいただきました。今後のフリーター医の将来性や収入は維持されるのか?という内容でした。

私の回答・・・

わかりません(当然)


そりゃそうですよね。勤務医でもいまのところわからないんですから。ただ一つ言える事はフリーター医の競合は新規のドロッポ参入ではなく

ダンピング勤務医!

であるということです。フリーター医は結構増えてきているようですがリスクを嫌ってその流れは少し落ち着いてきたのかと予想されます。

このダンピング勤務医ですが定期非常勤が一番影響を受けます。さらに寝当直や健診スポットにまで影響がでてきております

定期非常勤なんて説明要らないと思いますが、例えば週一回とか外来のバイトしていたのに常勤が来たからもう結構です・・というパターン。私も数年前に経験してます。
寝当直も同様ですね。常勤医にある程度当直させるわけです。この場合スポットや定期の当直バイトより病院側は安く常勤医を当直させることができるみたいです

さて最近はこのダンピング勤務医の先生の影響で健診まで影響をうけています。というのも健診会社が常勤を確保するケースが増えてきました

以前からもあるんですが健診会社に常勤・・ってちょっとしんどいんですよね。毎日毎日100人以上聴診器あててバスに揺られる・・自分的には苦痛です

しかし市民病院の勤務医を定年?した医師などが週4とかで健診会社に転職するケースがあります。あと出産後のママドクターなども健診会社にとっては使い勝手がいいようです(ちょっと表現が不適切かもしれませんが)

健診常勤のメリットとして健診がない日は休んでも給料が発生・・・というものです閑散期などもあるんですがたいてい健診会社の本部で人間ドックなど勤務はあるようです。また常勤医になる場合乳腺でマンモ読影とか放射線医で読影できる医師は当然優遇されます

健診会社にとってこの常勤医は突然のドタキャンするスポットフリーター医の抜けた穴を埋めてくれるので確保したいようです。

スポットバイトが超直前に急募が入るのにペイが全く上がってこないのはこういった事情があるのかもしれませんね

といった感じで2015年春からも不安定なフリーター医業界をゆらゆらさまよっていきたいと思います

・・・・・・・・・
ここからスポンサーサイトです。なにげにこちらもダンピング?が起こっているのか紹介料下がった気もしますがよかった登録してください。私も定期非常勤を何件かこちらから頂いております


posted by nkd48 at 06:06| Comment(0) | TrackBack(0) | 医師転職・バイト | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2014年11月06日

マンネリと割り切りのフリーター医(閑散期のスポット事情も少々)

まぁ更新頻度はこんなもんですが相変わらずこちらのブログにコメントしていただけるかた多数(一部中傷?もあり)とアフィリエイトで収入もあるのでフリーター医についての情報は結構ニーズがあるようなので更新させていただきますね

さてまたこの時期です・・・何かというと11月がはじまり閑散期にもうじき突入です。最近の私の近況は・・

インフルエンザ予防接種

こちらに関してもネタ切れというか以前エントリー書かせていただきました
私の場合時折大人数を一気に注射して腕を確かめたいので医師接種案件もやっています

最近ルートもとってない

フリーター医の悲しい現実です。

インフルエンザ予防接種案件はさがせば医師が問診のみ!というラクな案件もあります。私も健診依頼が来て行ったら

受付に座らされ永遠問診・・・

ということもあります。
医師としてどうなの?

意見もあるとおもいますがマンネリでも疲れるフリーター医。時には息抜きに私はやってます

しかしインフルエンザの予防接種は適正な時期に接種したいので12月では遅いので当然案件するくなくなります

12月は健診なんてバイトほとんどありません。
じゃどうするか?

昨年までは休んでました。クリスマス終わったら年内終了
でした

今年は・・・・
寝当直
人間ドック
コンタクトバイト


で行こうと思います。年末調整で収入を換算して休み多めにしないといけない年もありますが今年はとある理由で増やしています。

ここで結構大事なのが給与の振込です。月末締め翌月振込の給与体系には要注意です。翌年にまわりますからね。逆にこういう案件は年末でもガンガン入れます

それぞれの少し補足をいれます
寝当直
こちらはフリーター医で家庭をお持ちの方ではあまりやる方少ないんですが私の場合

翌日との併せバイト

にする事が多いです。少し健診の勤務地が遠いので前日に近くの病院で当直→翌日健診
という流れです。大変効率的に稼ぐ事は可能です

しかし問題として当直で翌日に少し荒れると出発が遅れたりすることがあるので上がり時間などしっかり終了時に次の医師(常勤医)など申し送りに来てもらうよう念を押しておきましょう。あと滅多にないですがまれに当直が荒れて眠れないこともありますのでくれぐれも注意してください

私の場合完全寝当直で外来なしの病棟管理のみのバイトをしています。ペイは安いですね。閑散期は仕事がない時に入れます。寝当直一回イコール半日健診ぐらいの相場です

次が
人間ドック
これは健診と内容は変わりありませんが一年中コンスタントに仕事があります。ただし常勤または定期非常勤で頼まれる事が多いです。わたしは定期ではやってません。というのも人間ドックは健診よりかなり神経を使いますししんどいからです。人間ドックは受診者さんの健康・病気への意識が強いので流れ作業的な扱いは当然クレームの対象になります。保険が効かない多額のお金をかけて受診されているので当然ですね。
 
年末に関してはすぐに埋まりますが(充足するということ)案件が流れてきます。人間ドック専門の先生で年末早めにバカンス!に行く方もおられますのでそういったときは多めに入れます

最後が
コンタクトバイト
こちらは前回コメントいただいてまして返信おくれましてすいません。ちょうどいいのでここでコメントの返信とさせてください

コンタクトに関しては私はプライマリーケア医、内科医ですので完全な専門外です。私は研修医になった時にまだバイトが出来たのでその時にコンタクトバイトは結構まわってきました。その時は眼科の同僚に夜に眼科の外来でスリットと眼底鏡の使い方をしっかり教えてもらってからバイトしていました。ほぼ数年間毎週バイトしていましたので現在もたまにやっております

 しかし状況が私の研修医の時にくらべコンタクト診療の報酬も下がり医師のバイトでも時給がかなり下がっています。あと以前は眼科医がコンタクトバイトをかなり軽視している向きがありました。(一般の内科医が健診のバイトをみるような感じかな)しかし最近では眼科医がコンタクトバイトかなり積極的にすることが多く案件は激減しています。

 あと心配なのが不正請求などの取り扱いです。これはよくある管理者の問題でもあるんですが今は名義貸し的なものは減っているとおもいますがフリーター医にまわってくる者はよくわからない会社のこともあります。これはスポットであっても何かあったときはリスクがあるんじゃないかと私は思っています。
 ですがいろんな事情でたまにコンタクトバイトはやっております

以上になります。季節柄かなり冷え込む季節になってきました
体調管理しっかりして閑散期のりきりましょう

最後にスポンサー
登録してくださる方ありがとうございます。ブログ更新のモチベーションと医学の勉強の為に有効に使わせていただいております

何社か登録して希望を伝えておくと案件が入ったら紹介してもらえます
しつこい勧誘などはありません。(そんなことしなくても案件は埋まるからです)








posted by nkd48 at 07:19| Comment(0) | TrackBack(0) | 医師転職・バイト | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2014年06月24日

フリーター医の難所:夏のバイト決めと健診でのハプニング

更新まいどまいど滞っておりましたが先日、寝当直しているときにふと見たらこのページからの登録でこちらに仲介料が発生していて思わぬ臨時収入に小踊りしまいした。ありがとうございました

コメントもいただいておりまして返信遅れましてすいません

まずはこちらの検診医さま
楽しく読ませていただいています。
東海地方でも検診スポットの給与はこの1-2年で下がりましたね。今はきっちり時給1万の案件ばかりです。今後はすぐに健診会社>検診医となるでしょう。

そうなんですよねぇ。すでに健診会社もある程度医師の飽和で一般的なバイトの派遣のような感じで対応してきているのがヒシヒシと伝わります。まぁもちろん仕事を紹介してもらっているのになぜか傲慢な感じで対応してきたりするのは心得ているようですが・・・

あと時給は1万切ることも最近は私はあります。・・・少し話しが逸れますが最近こういう話をしたら他のコメディカルからびっくりされました。金銭感覚がかなり違うようでこちらは少ないつもりで言ってもかなり反感を買うかもしれないですね。というのも最近健診バイトで昼などバスで一緒に乗って移動することが多いので人見知りしまくる私は結構苦痛だったんですが最近はまぁ楽しくお話できるコミニュケーションスキルは身に付いてきたのか乗り切れるようになってきました。しかし私より大きなお子さんがいて家も建てておられる方が多く未だに賃貸で貯金もあまりないわたくしはどこからそんな貯金ができるのか疑問なんですけどねぇ

検診医さま コメントありがとうございました

さて次のコメントです。
http://www.asyura2.com/12/social9/msg/213.html#c16
このリンク先の記事に対する16番目のコメントを読むと、健診にはさまざまなハプニングが起きるようですね。
健診で起こりそうなハプニングと、予定外のことが起きた時の対処法について特集してほしいです。


リンク先の紹介とリクエスト?ありがとうございました
かなり遅れたので見てくれているでしょうか?

リンク先拝見しました。コメントします(上のリンクの16を引用しながらコメントします)

法医の先生の中に健診なんかだれでもできると話す先生がいらっしゃるが、俺の経験上決してそんなことはない

→そうだそうだ!!!

 ある日、化学工場の健診。受診者に皮膚のただれを見せられ、薬品によるものかとうか尋ねられ答えられなかった。受診者は日常的に薬品を扱っており、健康に関する講習も受けており、医師よりもよっぽど詳しい。質問に答えたら答えたでさらに追加の質問が飛んでくる。

→特に特殊健診がある施設だとそうなんですが何を診たらいいかわからない医者が結構いるので結局健診の項目にある事項を診るだけというのが現状ではないでしょうか?
 特殊で多い有機溶剤についてはどういった症状がでるのかぐらいは勉強しておいても損はないでしょう。産業医の資格など役に立つ事もありますね

 別の日、人間ドックセンターでの健診。心電図の読線、腹部超音波の読影、胸部・乳腺・胃部レントゲンの読影、総合判定業務などが含まれ決してだれでもできる仕事ではない。

→ええ?これ全部はできないなぁ。心電図と胸部レントゲンなどは判定することはありますが他は技師さんが超音波とかは読んでることがありますよね。乳腺とか胃も読影している医師を雇ったり放射線科医が専属とかありますよね。最近この手の常勤医師がいることが多いです。放射線科と乳腺外科のドロッポですね

ちょっととばしまして
 別の日、女子大生の健診。おっぱいに触れないようにできるだけ手を遠ざけて聴診していたら服をひっぱりすぎていた。「毛糸がのびた」だの「お気に入りのディズニーのTシャツが使えなくなった」だのクレームをつけられ、3人に3000円ずつ自腹で支払って解決した。

→胸の診察・・・特に若い女性に関しては過去のエントリーも書きましたが結構神経を使います。女子大とかパラダイスでも何でもなく神経すり減りまくりなんです。
 服を引っ張りすぎるというのはよくあります。クレームはないですが・・・こっちは胸に触れないように首周りを引っ張って聴診器を入れることがあるんですが(もちろんブラジャーつけてもらったままで)その際首が苦しくならないようにしながら聴診器をソロリソロリと入れます。心臓の音も当然心尖部なんてきけません。肺の音なんてほとんど上肺野でしょうね。
 しかしクレームを自腹で対応なんてあんまりですね。私なら健診会社になんとかしてもらうようにしたいと思いますが・・・・

 別の日、パチンコ屋さんの健診。会場がうるさすぎて聴診しても何も聞こえなかった。逆に静かすぎる会場は声がもれて他の受診者に聞こえるというクレームが出るので、適度にざわついている会場がいちばんいい。
→これもよくあります。健診バスの中で診察のときはバスのエンジンかけっぱであと発電機みたいなのがずっと動いているしかも狭い車内に人が待ってて談笑しまくりとかでプライバシーもへったくれもない。
 現病歴の病名は口にださずに指さして「これは医者にかかってますか?」というなど配慮が必要ですね

 他にも、外国人受診者の健診、住民健診、主婦健診、精神を病んでいると思われる受診者への対応、高齢者のたくさん薬飲んでいる受診者の健診、老人ホームやグループホームの健診、耳鼻科医でないのに耳鏡を使って鼓膜を見る騒音健診など、どれも難易度が高くだれでもできるものではない。
→健診バイトも会社や施設によって受診者の層がバラバラ。外人に関してはやはり英語などは多少必要です。私の地域ではブラジル系も多いのでポルトガル語で挨拶ぐらいは旅行の本とかで軽く挨拶ぐらいは覚えたなぁ

あとやはりよくあるのが相談系・・・「これはどこに受診したらいいか?」といったものは健診医の仕事だとおもいます。しかし人生相談やメンタル系は受診者が多いときに限って止めてくるというのが常です。確かに待ってる人がいなかったら話すんですが長くなると係が巻きをかけてくることもよくあります

耳鏡の経験はないですが特殊のクロムがあると鼻鏡はあります。赤紫外線で角膜のスリット検査をこの前いきなりさせられてクレームをつけました(一応内科医ですが大昔にコンタクトバイトずっとしておりましたので一応診れます)

 会社休みたいから昨日39℃の熱出したとテキトウなことを言う受診者もいれば、逆に会社休みたくないから体調悪くても自己申告しない受診者もいる。時には緑のきつねと赤いたぬきの化かしあいやごまかいあいになることもある。初対面で相手の性格もわからない中、本当に異常なしや特記事項なしと判断していいものか迷うことも多い。

→これを書いた先生はおそらくしっかり健診バイトでも診察などされている先生だとおもいます。バイト医の中にはとにかく適当でもこなすことだけ考えている論外な医師もいます。(といっても胸の診察のところでも述べたように現実問題、自分自身もテキトーな部類なのかもしれません)

 健診中には時として様々なハプニングが起きる。いちばんヒヤリとしたのは、レントゲンバスで撮影を終えた受診者が、バスを降りた直後にバイクにひかれたことだ。頭を打ち、瞳孔に左右差があって心配したが、後日聞いたら回復して普通に会社に通っているとのことで胸をなでおろした。

→ここが何も出来ない健診医かどうかの真価が問われる。瞳孔を確認しただけでも御の字ではないでしょうか?
しかしたまに健診のドクターでいるんですが会場で急変などあって何もできなかったことを悔やむ方もいますが何もない会場で病院と同じ振る舞いができなかったことをそう落ち込む必要はないかとおもいます
 しかし今回の頭部外傷などもそうですが救急車がくるまでずっと首を持って頸椎固定しつづけて意識があっても動かさずに出来たかどうかなどは結構機能予後にかかわってきそうなのですごく臨床から離れていたりマイナーの先生などは一応BLSぐらいは受診しておくべきかと余計なお世話ながら思います。今回ならJPTECもいるなぁ

 健診の仕事は野球でいえば代打のようなもので1打席だけで評価される。しかも球場も毎回違うし、投げてくるピッチャーも毎回違う。業界全体で医師や健診機関が非常に余っていることもあり、低評価だと次の打席はもう回ってこない。そのような環境で結果を残して仕事を続けていくことがいかに難しいか、経験した者にしか分からないだろう。 

→そうだそうだ!!!パチパチ!!
これからの時代飽和気味の健診医はふるいにかけられます。クレームがついたりしたら呼ばれないかもしれません。
 「医師免もってりゃだれでもできるやろ!」
確かにそうかもしれませんがどんな仕事にもそれなりの苦労はあります。バイトなので給与的な効率はいいのかもしれせんが多分昔程のアドバンテージはないでしょうね
 
 やはりひと昔まえのようなお気楽な産後のママドクターとか研修制度前の研修医なしストレート健診医!の先生などはもちろん全員ではないですが態度が横柄だったり適当だったりします。
 元同僚にそういう先生がいるとフリーター医の評判は非常に悪くなります。

フリーター医になると色眼鏡で見られたりステータスといったものは全くないということは覚悟しないといけません。医者でちやほやされることもそう期待できません。機材の搬送も手伝います。社会人として普通のことが普通にできないといけなくなるというごく当たり前のある意味正常な領域なのかもしれませんね


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たまに登録していただく方がみえます。更新の励みになります(笑)

これから7、8月は健診スポットが非常にすくなくなりますので早めに確保が必要です
すでに出遅れているあなた!登録おねがいします(爆




posted by nkd48 at 02:05| Comment(0) | TrackBack(0) | 医師転職・バイト | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする