2014年06月24日

フリーター医の難所:夏のバイト決めと健診でのハプニング

更新まいどまいど滞っておりましたが先日、寝当直しているときにふと見たらこのページからの登録でこちらに仲介料が発生していて思わぬ臨時収入に小踊りしまいした。ありがとうございました

コメントもいただいておりまして返信遅れましてすいません

まずはこちらの検診医さま
楽しく読ませていただいています。
東海地方でも検診スポットの給与はこの1-2年で下がりましたね。今はきっちり時給1万の案件ばかりです。今後はすぐに健診会社>検診医となるでしょう。

そうなんですよねぇ。すでに健診会社もある程度医師の飽和で一般的なバイトの派遣のような感じで対応してきているのがヒシヒシと伝わります。まぁもちろん仕事を紹介してもらっているのになぜか傲慢な感じで対応してきたりするのは心得ているようですが・・・

あと時給は1万切ることも最近は私はあります。・・・少し話しが逸れますが最近こういう話をしたら他のコメディカルからびっくりされました。金銭感覚がかなり違うようでこちらは少ないつもりで言ってもかなり反感を買うかもしれないですね。というのも最近健診バイトで昼などバスで一緒に乗って移動することが多いので人見知りしまくる私は結構苦痛だったんですが最近はまぁ楽しくお話できるコミニュケーションスキルは身に付いてきたのか乗り切れるようになってきました。しかし私より大きなお子さんがいて家も建てておられる方が多く未だに賃貸で貯金もあまりないわたくしはどこからそんな貯金ができるのか疑問なんですけどねぇ

検診医さま コメントありがとうございました

さて次のコメントです。
http://www.asyura2.com/12/social9/msg/213.html#c16
このリンク先の記事に対する16番目のコメントを読むと、健診にはさまざまなハプニングが起きるようですね。
健診で起こりそうなハプニングと、予定外のことが起きた時の対処法について特集してほしいです。


リンク先の紹介とリクエスト?ありがとうございました
かなり遅れたので見てくれているでしょうか?

リンク先拝見しました。コメントします(上のリンクの16を引用しながらコメントします)

法医の先生の中に健診なんかだれでもできると話す先生がいらっしゃるが、俺の経験上決してそんなことはない

→そうだそうだ!!!

 ある日、化学工場の健診。受診者に皮膚のただれを見せられ、薬品によるものかとうか尋ねられ答えられなかった。受診者は日常的に薬品を扱っており、健康に関する講習も受けており、医師よりもよっぽど詳しい。質問に答えたら答えたでさらに追加の質問が飛んでくる。

→特に特殊健診がある施設だとそうなんですが何を診たらいいかわからない医者が結構いるので結局健診の項目にある事項を診るだけというのが現状ではないでしょうか?
 特殊で多い有機溶剤についてはどういった症状がでるのかぐらいは勉強しておいても損はないでしょう。産業医の資格など役に立つ事もありますね

 別の日、人間ドックセンターでの健診。心電図の読線、腹部超音波の読影、胸部・乳腺・胃部レントゲンの読影、総合判定業務などが含まれ決してだれでもできる仕事ではない。

→ええ?これ全部はできないなぁ。心電図と胸部レントゲンなどは判定することはありますが他は技師さんが超音波とかは読んでることがありますよね。乳腺とか胃も読影している医師を雇ったり放射線科医が専属とかありますよね。最近この手の常勤医師がいることが多いです。放射線科と乳腺外科のドロッポですね

ちょっととばしまして
 別の日、女子大生の健診。おっぱいに触れないようにできるだけ手を遠ざけて聴診していたら服をひっぱりすぎていた。「毛糸がのびた」だの「お気に入りのディズニーのTシャツが使えなくなった」だのクレームをつけられ、3人に3000円ずつ自腹で支払って解決した。

→胸の診察・・・特に若い女性に関しては過去のエントリーも書きましたが結構神経を使います。女子大とかパラダイスでも何でもなく神経すり減りまくりなんです。
 服を引っ張りすぎるというのはよくあります。クレームはないですが・・・こっちは胸に触れないように首周りを引っ張って聴診器を入れることがあるんですが(もちろんブラジャーつけてもらったままで)その際首が苦しくならないようにしながら聴診器をソロリソロリと入れます。心臓の音も当然心尖部なんてきけません。肺の音なんてほとんど上肺野でしょうね。
 しかしクレームを自腹で対応なんてあんまりですね。私なら健診会社になんとかしてもらうようにしたいと思いますが・・・・

 別の日、パチンコ屋さんの健診。会場がうるさすぎて聴診しても何も聞こえなかった。逆に静かすぎる会場は声がもれて他の受診者に聞こえるというクレームが出るので、適度にざわついている会場がいちばんいい。
→これもよくあります。健診バスの中で診察のときはバスのエンジンかけっぱであと発電機みたいなのがずっと動いているしかも狭い車内に人が待ってて談笑しまくりとかでプライバシーもへったくれもない。
 現病歴の病名は口にださずに指さして「これは医者にかかってますか?」というなど配慮が必要ですね

 他にも、外国人受診者の健診、住民健診、主婦健診、精神を病んでいると思われる受診者への対応、高齢者のたくさん薬飲んでいる受診者の健診、老人ホームやグループホームの健診、耳鼻科医でないのに耳鏡を使って鼓膜を見る騒音健診など、どれも難易度が高くだれでもできるものではない。
→健診バイトも会社や施設によって受診者の層がバラバラ。外人に関してはやはり英語などは多少必要です。私の地域ではブラジル系も多いのでポルトガル語で挨拶ぐらいは旅行の本とかで軽く挨拶ぐらいは覚えたなぁ

あとやはりよくあるのが相談系・・・「これはどこに受診したらいいか?」といったものは健診医の仕事だとおもいます。しかし人生相談やメンタル系は受診者が多いときに限って止めてくるというのが常です。確かに待ってる人がいなかったら話すんですが長くなると係が巻きをかけてくることもよくあります

耳鏡の経験はないですが特殊のクロムがあると鼻鏡はあります。赤紫外線で角膜のスリット検査をこの前いきなりさせられてクレームをつけました(一応内科医ですが大昔にコンタクトバイトずっとしておりましたので一応診れます)

 会社休みたいから昨日39℃の熱出したとテキトウなことを言う受診者もいれば、逆に会社休みたくないから体調悪くても自己申告しない受診者もいる。時には緑のきつねと赤いたぬきの化かしあいやごまかいあいになることもある。初対面で相手の性格もわからない中、本当に異常なしや特記事項なしと判断していいものか迷うことも多い。

→これを書いた先生はおそらくしっかり健診バイトでも診察などされている先生だとおもいます。バイト医の中にはとにかく適当でもこなすことだけ考えている論外な医師もいます。(といっても胸の診察のところでも述べたように現実問題、自分自身もテキトーな部類なのかもしれません)

 健診中には時として様々なハプニングが起きる。いちばんヒヤリとしたのは、レントゲンバスで撮影を終えた受診者が、バスを降りた直後にバイクにひかれたことだ。頭を打ち、瞳孔に左右差があって心配したが、後日聞いたら回復して普通に会社に通っているとのことで胸をなでおろした。

→ここが何も出来ない健診医かどうかの真価が問われる。瞳孔を確認しただけでも御の字ではないでしょうか?
しかしたまに健診のドクターでいるんですが会場で急変などあって何もできなかったことを悔やむ方もいますが何もない会場で病院と同じ振る舞いができなかったことをそう落ち込む必要はないかとおもいます
 しかし今回の頭部外傷などもそうですが救急車がくるまでずっと首を持って頸椎固定しつづけて意識があっても動かさずに出来たかどうかなどは結構機能予後にかかわってきそうなのですごく臨床から離れていたりマイナーの先生などは一応BLSぐらいは受診しておくべきかと余計なお世話ながら思います。今回ならJPTECもいるなぁ

 健診の仕事は野球でいえば代打のようなもので1打席だけで評価される。しかも球場も毎回違うし、投げてくるピッチャーも毎回違う。業界全体で医師や健診機関が非常に余っていることもあり、低評価だと次の打席はもう回ってこない。そのような環境で結果を残して仕事を続けていくことがいかに難しいか、経験した者にしか分からないだろう。 

→そうだそうだ!!!パチパチ!!
これからの時代飽和気味の健診医はふるいにかけられます。クレームがついたりしたら呼ばれないかもしれません。
 「医師免もってりゃだれでもできるやろ!」
確かにそうかもしれませんがどんな仕事にもそれなりの苦労はあります。バイトなので給与的な効率はいいのかもしれせんが多分昔程のアドバンテージはないでしょうね
 
 やはりひと昔まえのようなお気楽な産後のママドクターとか研修制度前の研修医なしストレート健診医!の先生などはもちろん全員ではないですが態度が横柄だったり適当だったりします。
 元同僚にそういう先生がいるとフリーター医の評判は非常に悪くなります。

フリーター医になると色眼鏡で見られたりステータスといったものは全くないということは覚悟しないといけません。医者でちやほやされることもそう期待できません。機材の搬送も手伝います。社会人として普通のことが普通にできないといけなくなるというごく当たり前のある意味正常な領域なのかもしれませんね


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これから7、8月は健診スポットが非常にすくなくなりますので早めに確保が必要です
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posted by nkd48 at 02:05| Comment(0) | TrackBack(0) | 医師転職・バイト | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2014年04月14日

ドロッポはフリーター医の実情を知ってから!!

春の健診シーズン真っ盛りですが今年はかなりセーブモードで半日バイトばかりいれてます。

結局勤務医で当直のバイトとかしているドクターと収入はかわらなくなってきました。もちろん額面だけの話で社会保険とか抜いたら殆ど差がないか低いかもしれません。

メリットはやはり半日で仕事がおわる安心感でしょうか?仕事終わって昼ご飯がゆっくりたべれます。13時以降の飲食店というのは人が少ないだけでなく時間がゆったり流れています。

 これが昼休みも程々に午後の仕事があると落ち着きませんね。といっても一日バイトの案件だと昼休みは結構時間がなくバタバタします。去年までは健診のシーズンは一日案件ばかりである程度ペイのいいものを入れていたので上がりが17時とかもありました。一日で数百人ぐらいだとヘトヘトになります。今年はそういったものを外しています

 何度かエントリーで書いたかもしれませんがフリーター医で健診バイトのみはおすすめしません。
理由は二つ。

一つはいつも言ってますが閑散期が仕事なさすぎで逆に鬱になるぐらいになること。
もう一つは詰めて入れてもしんどい。疲れがかなりたまるということです。

あえて勉強というか医師としての技術が身に付かないということは上げませんでした。労働という観点では別に医療的な技術とか楽しみとか仕事にもとめないでいいかという考えですから

 今年になって私の住んでいる東海地域は健診バイトのペイは値下がりはありませんが半日3.5で一日6ぐらいを最低に自分で決めてやっています。これより安い案件も普通に充足つまり埋まる傾向にあります。これは登録派遣会社を通したものです。実際特定の健診会社ばかり勤務すると直接まとまって仕事をもらう事もあります。そのときペイが上がる場合と上がらない場合があります。
 
上がる場合は派遣会社に払う手数料を少しまわしてくれるのであがります。上がらない場合は健診会社の担当の方から「派遣会社にはらっている手数料は医者の給与と別に払ってますから」と言ってくる事が多いですが全てではありませんが嘘を言ってくるケースがあります。

 私の場合結構派遣会社の担当とツーツーになっているので手数料とかしっかり教えてもらえます。医師の給与から引いてるのかどうかは既にこちらでわかっているケースもあるのであまり嘘をついてくる健診会社とは関わらないようにしています。
 (ちなみに最近初めてここのページにこられた方がおられるかもしれませんが派遣会社というのは民間医局、m3キャリア、メディウェルなどで健診会社は●☆市医師会健診センターといったものです)

 さて今回のエピソードですが最近なにもわからずフリーターになった友人がいるんですがとある健診会社と直接交渉して案件をもらっているようなんですがペイが低いので上げてもらうように頼もうかという相談でした

  聞いたところ彼は結構多く行っているからか派遣会社を通していないからか他より数千円ペイがいいことがわかりました(私は安い方でスポットでたまに入ります)

 結局その友人には自分のペイよりいいし相場よりは高いと思う。交渉はしてみてもいいけどその条件なら他で結構埋まるから上げてくれないし下手したら他に案件まわされるかも・・・と答えました
 
 彼もそうなんですが今のフリーター事情がわかってないようです。現在のこちらの業界では医師>健診会社という図式は崩れつつあります医師≧健診会社みたいな感じです。

 バイトを求める医師の方が多いんですね。なのであまり医者が強気に出れる世界ではありません。イヤな言い方するとただのコマに過ぎないという事を認識すべきですね。私はある程度割り切ってやってますが「医者になったのにこんな扱いかよ!」と思う人は勤務医を続けるべきです。一般的な職業のような社会常識、価値観を持つべきだと感じます

 あと直前になっても健診会社が慌てないのもすぐに代わりが確保できるようになってきたようです。聞いた話によると当日にキャンセルになっても健診会社に常勤の放射線科のドクターをバスに乗せて内科診察・・・まぁ聴診だけですからねぇ・・をさせるらしく直前でも値段をアップさせてこないのはこういう理由からです。
 また健診会社も健診をうける企業で競売にかけられるらしくコストをかなり押さえないと次のとしから他の健診会社に企業の全支店を持っていかれたりするそうです。バカ高い医者のコストを下げにくるのもうなづけます

 以上です。医者の中で底辺のフリーター医(健診バイト医)・・・・将来もどうなるかわかりません。すぐになくならにかもしれませんが賃金は下がりつづけるでしょう。こういった中で自分の将来を考え直す時が来たのかもしれません・・・・といいつつ数年経っている気がするが・・まぁいいか

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派遣会社に聞くと新規自体が減ってきているようです。担当者はパンク気味でもう一杯一杯という感じでした
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posted by nkd48 at 16:53| Comment(2) | TrackBack(0) | 医師転職・バイト | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2014年04月02日

ドロッポしてズルズルフリーター医

今年度もダラダラフリーター医です

• 新しい年度も始まりフリーター医でも中堅ぐらいにはなってきただろうか。常勤などの話もあるがイマイチ踏み切れずすでに6月までバイトが決まっている

• フリーター医の状況と言えば定期非常勤に関してはそのまま引き続きやっていく事になっている。健診などのスポットバイトに関しては昨年度は閑散期に急にメンタル的な無気力感がでてセーブしたが春からは半日案件中心にやって行く事にした

定期非常勤(毎週何曜日など決まった曜日時間に勤務、勤務医でいう外勤のようなもの)

• まず定期非常勤に関しては病棟業務と夕診の外来バイトを組み合わせていくつかの病院で勤務。こちらも長くなってきたので緊張せずに落ち着いてやれています。

• 昨年は一件2月頃に急に打ち切られ(つまりクビ)すこし凹んだが今年はなかった。大学などの医局からの関連などでない場合で私のようなフリーの場合その病院で常勤医などが赴任してくるとはじき出されるという現実を目の当たりにしました。そのクビになった外来のバイトは少し過酷な予約があってその割にペイもよくなかったがまさか向こうからクビを言い渡されるとは思わなかった。

• メリットとしてはフリーター医で健診ばかりしていると薬の名前などもおぼつかなくなったり新薬などに疎くなる。コレに関しは自分自身、メジャーな雑誌や新薬情報などでアップデートできるがやはり実践的に外来などをこなさないととてもじゃないが維持できない。

• 殆ど慢性疾患のdoや風邪ばかの患者さんのラクなものでもいいので続けていきたいところ。あと薬の資料など欲しくても健診だけだと製薬会社に連絡する窓口などに苦労するからね

• あとは常勤にどう?などお誘いを受ける事がある。いきなり知らない病院の常勤を探すよりは内情などある程度までわかるので安心。私は踏み切れていない

スポットバイト(派遣社員のように空いている日のカレンダーをクリックしてバイトを探す。健診が多い)

• フリーター医といっても通常は定期非常勤で週4といった感じの殆ど常勤のようなシフトを組んでいる人が多い印象がある。これは安定性の問題。といっても常勤医のように保険や手当などないし急にクビになることもあるがスポットの場合、健診の閑散期など仕事が減るのでかなり不安定になる。しかし定期非常勤だけだとフリーター医のメリットがあまりない気もする。常勤医ではないので休んだりする場合に代診などさがしたりが結構大変になる

• スポットバイトは自分の空いている日に仕事をいれるので旅行にいったり平日特に金曜日ぐらいからある学会などに参加しやすい。しかし健診の案件が多く閑散期(8月、12月、1月、2月)などは案件が少なくすぐに埋まる。スポットだけだとこの時期はニートのような生活になることもある。

• しかしコレもメリットといえばメリットで閑散期前にしっかり一日案件で週5程度いれておいていっさい働かないというのも一つだ。実際に閑散期に海外にずっと旅行している人もドクターでいるらしい。これも人生だよなぁと最近思う。私は家族がいるのでここまでできないが

• あとメリットとして私が今年のはじめになったメンタル的なものだ。毎日毎日健診をしているといろいろ考えてしまう。ああっ!これでええのかな?自分の人生・・・完全に鬱です。調子のいい時はポジティブに考えることができますがこれが酷くなるとすこし働きたくなくなる。

• 結局12月1月はスポットは週に一回程度であとは定期非常勤で過ごしました。春になると調子が出てきてちょうど健診シーズンになったので立ち会いというフリーター医でも最底辺のバイトもいれながら少しずつまた新しい年を迎えようとしている

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この時期登録してくださる先生が多いです。(今年は近年ほどではない)
ビジネス上のつきあいですがメンタル的にこまったとき仕事の調整など頑張っていただきました
助かりました




posted by nkd48 at 09:42| Comment(0) | TrackBack(0) | 医師転職・バイト | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする